Popularisierung von Medizinprodukten bei EMR und ESD

Die Inzidenzrate von Magenkrebs in Japan ist hoch. Frühzeitiges Screening und Behandlung werden gefördert. Bereits in den 1950er Jahren rangiert die Sterblichkeitsrate von Magenkrebs in Japan an der Spitze des bösartigen Tumors. Japan hat allmählich erkannt, wie wichtig ein frühes Screening und eine frühe Behandlung von Magenkrebs sind, um die Sterblichkeitsrate von Magenkrebs zu senken, und hat begonnen, die damit verbundenen Probleme zu untersuchen.

Mitte der 1950er Jahre übernahmen die Präfektur Nagano und die Präfektur Miyagi die Führung bei der Anwendung von Röntgen-Bariummehluntersuchungen auf Magenkrebs-Screening und erweiterten sie schrittweise auf Japan.

Mit der starken Unterstützung der nationalen Politik unterzogen sich 400000 Menschen in Japan einem Magenkrebsscreening, und diese Zahl wurde in den 1970er Jahren auf vier Millionen erhöht. Aber zu dieser Zeit bewegte sich Magenkrebs der japanischen Screening-Politik in Kontroversen voran.

1. Polyp EMR bietet eine neue Strategie zur Behandlung von Magenkrebs im Frühstadium

Vor diesem historischen Hintergrund haben japanische Wissenschaftler unermüdlich die Behandlung von Magenkrebs im Frühstadium erforscht. Die endoskopische Polypektomie wurde in Japan erstmals zur Behandlung von pedikliertem oder subpedikliertem Magenkrebs eingesetzt.

In 1984 erschien der wahre Polyp EMR von endoskopisch. Die Behandlungsmethode dieser Technologie ist relativ einfach. Ob die endoskopische Resektion vollständig ist, kann sie anhand der vollständigen histologischen Diagnose der resezierten Proben beurteilen. Es wurde allmählich in Japan weithin akzeptiert und gilt als endoskopische Behandlungsstrategie für frühen Magenkrebs mit kleinen Läsionen.

Im 1988 erschien die endoskopische Resektionstechnik (ERHSE) mit lokaler Injektion von hypertonischem Adrenalin normaler Kochsalzlösung. Bei dieser Technik werden hypertonische Kochsalzlösung und verdünntes Epinephrin lokal in die Läsion injiziert, und dann wird die Peripherie der Läsion mit einem Nadelmesser geschnitten und dann mit einer Schlinge entfernt.

Diese Technologie kann auf größere Läsionen angewendet werden, um eine vollständigere Resektion zu erreichen, aber sie hat höhere Anforderungen an EMR-Ausrüstung , da sie die Verwendung eines Nadelmessers erfordert, und das Risiko der Perforation steigt auch.

In 1992 erschien Polypen EMR unterstützt durch transparente Kappe. Vor die Linse wurde eine transparente Kappe gesetzt. Verschiedene Größen der transparenten Kappe können entsprechend dem Durchmesser des Endoskops und der Größe der Läsion ausgewählt werden.

Nach submukosaler Injektion der Läsion wird eine spezielle sichelförmige Snare in die Nut oben auf der transparenten Kappe platziert. Nach dem Saugen tritt die Läsion in die transparente Kappe ein und wird von der Schlinge ummantelt und festgezogen. Es wird für die Resektion von frühem Speiseröhrenkrebs und allmählich für die Resektion von frühem Magenkrebs verwendet.

2.

Um die endoskopische Resektion des frühen Magenkrebses mit großen Läsionen zu lösen, verwendete das japanische National Cancer Center Hospital (NCCH) in den 1990er Jahren erstmals das verbesserte Nadelmesser für die endoskopische Resektion unter direkter Sicht von Submukosa. Diese Technologie wird ESD-Geräteresektion (unter direkter Sicht der Submukosa) genannt.